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我院迎接全國醫保專委會督導組來院督導檢查


 

    7月4日上午,中國醫院協會醫保專委會委派的楊光鳳主任、夏瑾主任等督導組一行,對我院開展《醫院醫療保險服務規范》執行情況進行現場督查。市醫保局副局長蔡志蔚、院長鈕富榮、副院長吳巍、王偉洪和劉劍接待了督導組一行,相關職能科室負責人參加了督導會議。
    督導會上,全國《醫院醫保服務規范》督導組組長楊光鳳主任首先介紹了督導目的,楊主任強調:中國醫院協會醫保專委會將對浙江省醫保專委會上報的三家《全國醫保服務規范》先進提名單位,按照考核細則中的組織管理、制度管理、服務流程、考核管理、廉潔自律等五章共二十八條逐一進行現場督導核查。楊光鳳主任同時表示:督導工作也是學習交流的過程,將以本次督導為契機,學習各地醫保工作的亮點及特色工作經驗,以便在全國推廣。
    市醫療保障局副局長蔡志蔚發表了熱情洋溢的致辭,對專家組蒞臨市中心醫院督導表示歡迎和誠摯問候。蔡局長向督導組介紹了我院在以鈕院長為首的院領導班子正確領導下,夯實基礎管理,大力推進學科建設和管理創新,醫院現代化建設取得明顯成效;醫保制度完善健全、管理規范嚴謹、工作細致到位,在全市最多跑一次工作中取得較大成績,并在醫保支付方式改革中做出積極探索與努力,從而為臨床工作提供良好支持,為患者提供優質醫保服務。蔡局長同時對中心醫院醫保科以制度管理人、以制度出績效的工作作風及上下聯動、科室配合、全院一盤棋的工作精神表示高度贊同;并向中心醫院這些年來取得的成績表示熱烈祝賀,向醫務工作者“心中無我,不負群眾”的精神境界和擔當意識學習!
    蔡局長在講話中同時強調:醫保管理是一項面廣、量大、政策性很強的工作,院長們都稱醫保科是“醫院決策的支撐者、醫院利益的維護者、醫患關系的和諧者”;三醫聯動中,醫保處于重中之重的位置,決定著一家醫院的前途與命運;醫院的醫保管理地位和作用更加重要,醫院醫保管理人員的責任和使命更加重大和光榮!蔡局長希望我院通過本次督導檢查,將發現的問題責任到人厲行整改;同時請專家們將全國先進醫保管理經驗毫無保留的傳授給湖州的醫保管理者,不斷提升湖州醫院醫保管理水平。聽了蔡局長的介紹,督導組對我院與醫保經辦機構的良好協作和互動表示高度敬佩!
    接著院長鈕富榮圍繞醫院發展歷史、學科建設、科研實力、教學工作、最多跑一次、醫共體建設、公立醫院績效改革、醫保管理戰略等醫院重點工作,特別就“最多跑一次”中我院6大工作亮點,向督導組作了專題介紹。鈕院長表示:全院醫務人員不僅要研究政策,還要主動作為,創新管理體制、創新運行機制、創新管理工具;以診療指南、臨床路徑、支付方式為框架,樹立醫保紅線意識,履行醫保醫師服務協議,健全內部運行機制,將費用控制與合理治療有機結合起來,積極順應醫保支付方式改革,努力維護公立醫院公益性;同時調動醫務人員積極性;強化醫院發展持續性;從而追求醫院的高品質發展。聽了鈕院長的介紹,督導組對我院各項概況有了深入的了解。
    隨后醫保科姚文英科長就醫院醫保管理工作向督導組做了詳細匯報。匯報從“組織健全、制度管理、服務與流程、考核管理、廉潔自律”五個方面對醫院醫保管理工作進行了全方位梳理;匯報了新農合跨省聯網結報、醫后付等醫保支付便民改革舉措、門診費用轉住院結算、按病種付費管理等醫保工作亮點工作;并結合《全國醫院醫療保險服務規范》的評分細則,向督導組展示了醫保科服務臨床、服務患者所做的努力和取得的成效。督導組對我院取得的各項成績表示高度肯定。
    督導組夏瑾主任聽完匯報后表示:此次來湖州市中心醫院督導,在3個方面感受頗深,一是湖州醫療保障局與院方關系融洽、有良好的互促互動,雙方積極合作實現了醫保基金科學合理利用,真正促進了醫保基金可控持續發展;二是院方對醫保工作高度重視和大力支持,各科室高度配合、全院醫保工作一盤棋值得點贊;三是中心醫院醫保科做了很多扎實、有效的精細化管理,基金管控到位,使醫療服務水平得到進一步提升,值得學習借鑒。
    會后督導組對臨床醫務人員醫保政策知曉度進行了現場訪談;并對外傷管理、《醫療保險管理協議書》管理、醫保月度考核公示等工作開展現場督查;并到門診大廳聽取了門診辦吳曉琴主任關于“最多跑一次”的我院各項工作介紹,及現場演示“醫后付”網上移動付操作。督導專家對本院采取的多項醫保支付便民改革舉措,如優化門急診就醫流程、積極實行“醫后付”取消人工窗口、從而實現 “付費零排隊”和“付費全自助”;從而真正實現患者少排隊、少跑路、少等待,提升患者滿意度和就醫獲得感等管理成效表示高度贊賞。
   我院吳巍副院長表示:本次督導檢查,促進了《全國醫院醫療保險服務管理規范》的落實,促進我院醫保管理水平的進一步提高;衷心感謝督導組現場督導,將通過本次督導檢查,不斷完善醫保管理制度、強化醫保服務管理,更好的為患者提供優質高效的醫保服務! 



信息來源: 錄入時間:2019/7/11 0:00:00 點擊次數:1636
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